什么是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)，保障范圍有限。一般參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，會(huì)為參保人辦理城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保。那么，什么是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)?需要交費(fèi)嗎?

什么是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)？

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是專門為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保者設(shè)立的，參保人不需要為參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)單獨(dú)繳納費(fèi)用。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障范圍是？

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是按自然年度累計(jì)計(jì)算報(bào)銷金額的，即一個(gè)自然年度內(nèi)，城鄉(xiāng)參保人員發(fā)生的住院或者門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按不同費(fèi)用段給予不同比例報(bào)銷。

城鄉(xiāng)大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指什么？

　　指參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院或者門特醫(yī)療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷的費(fèi)用、扣除全自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用，剩下的全部屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷？

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)隨基本醫(yī)療保險(xiǎn)一并刷卡報(bào)銷。

　　1、起付線

　　上一年度本市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%，貧困人口的起付標(biāo)準(zhǔn)再降低50%。

　　2、封頂線

　　無(wú)封頂線。

　　3、報(bào)銷比例

　　單次或多次住院需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的金額:

　　0-5000元部分報(bào)銷比例為60%;

　　5000以上-20000元部分報(bào)銷比例為85%;

　　20000以上-50000元部分報(bào)銷比例為90%;

　　50000元以上部分報(bào)銷比例為96%。

　　貧困人口50000元以下的各分段報(bào)銷比例在此基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

　　進(jìn)入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷比例也越高，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)沒(méi)有封頂線。

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